急诊医生罗斯目睹一位病人离奇自杀，病人死前对她露出了诡异的微笑。此后，她开始看到陌生人甚至镜中的自己露出同样的微笑，且这些人随后都会以残忍方式死去。罗斯发现这是一种通过视觉传播的古老诅咒，她必须在三天内找到破解方法，否则下一个微笑将出现在她自己脸上。恐怖的是，这个诅咒专挑孤独且有童年阴影的人下手。
影片将“微笑”这个常见的表情解构成了纯粹的恐怖符号。氛围营造堪称一绝，不依赖突然惊吓，而是通过日常生活中细微的异常堆积出巨大的心理压力。结局虽然绝望，但极具话题性，刷新了诅咒类恐怖片的新高度。
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